控制哮喘的首选药物是什么

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

控制哮喘的首选药物是吸入性糖皮质激素ICS。

吸入性糖皮质激素能直接作用于气道局部，具有强大的抗炎作用，可以有效减轻哮喘患者气道的慢性炎症，降低气道的高反应性。这对于控制哮喘症状、减少哮喘发作的频率和严重程度至关重要。与全身应用糖皮质激素相比，吸入性糖皮质激素通过特定的吸入装置给药，药物直接到达肺部，所需剂量小，全身不良反应少。例如布地奈德，可以在气道局部形成较高的药物浓度，抑制炎症细胞的迁移、活化，减少炎症介质的释放，从而改善气道的炎症状态。

在哮喘的长期管理中，吸入性糖皮质激素是基石药物。对于轻度持续性哮喘患者，单独使用低剂量的吸入性糖皮质激素往往就能较好地控制病情。而对于中重度哮喘患者，吸入性糖皮质激素通常会与长效β₂-受体激动剂LABA联合使用，这种联合制剂可以发挥协同作用，既能增强抗炎效果，又能更好地舒张支气管平滑肌，进一步改善肺功能，提高患者的生活质量，减少哮喘急性加重住院的风险等。随着对哮喘发病机制研究的不断深入，吸入性糖皮质激素在哮喘治疗中的地位也在不断巩固和发展，新的吸入装置也在不断研发，旨在提高药物的肺部沉积率，使药物更好地发挥作用。

2024-11-12 浏览 39

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