重度脂肪肝患者需调整饮食结构、加强运动锻炼、控制体重、戒酒限酒、遵医嘱用药。具体分析如下：
1.调整饮食结构：减少高脂高糖食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例，选择全谷物、蔬菜、水果及低脂乳制品，避免油炸食品和含糖饮料，每日热量摄入需低于消耗量，逐步改善肝脏脂肪堆积。
2.加强运动锻炼：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，结合抗阻训练增强肌肉代谢能力，运动可促进脂肪分解并减少肝脏炎症，但需根据体能循序渐进。
3.控制体重：通过饮食与运动将体重减轻5%-10%，尤其减少腰围和内脏脂肪，体重下降能显著降低肝脏脂肪含量，避免快速减重导致肝功能异常，需长期维持健康体重。
4.戒酒限酒：酒精会直接损伤肝细胞并加重脂肪变性，重度脂肪肝患者必须严格戒酒，非酒精性患者也需限制酒精摄入，以减轻肝脏代谢负担并防止病情进展。
5.遵医嘱用药：在医生指导下使用护肝药物或胰岛素增敏剂，避免自行服用保健品或偏方，定期监测肝功能指标，合并代谢疾病者需同步治疗高血压、高血脂或糖尿病。
治疗期间需定期复查超声和肝功能，避免过度劳累或情绪波动，睡眠不足可能影响代谢，需保证充足休息。若出现乏力、黄疸或腹胀等症状应及时就医，不可延误病情评估。
