肺结核和肠结核的区别主要体现在发病部位不同、症状表现不同、传播途径不同、诊断方法不同、治疗侧重点不同。具体分析如下：
1.发病部位不同：肺结核主要发生在肺部，结核分枝杆菌通过呼吸道进入肺部并繁殖，形成感染灶。肠结核则发生在肠道，尤其是回盲部，多由吞咽含菌痰液或饮用污染牛奶引起。肺结核病灶集中于肺实质，肠结核则侵犯肠壁黏膜及淋巴组织，可能形成溃疡或增生性病变。
2.症状表现不同：肺结核常见咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及低热盗汗。肠结核以腹痛、腹泻、腹部包块及肠梗阻为主要表现，可能伴随体重下降和营养不良。肺结核症状多与呼吸功能相关，肠结核则突出消化系统异常，部分患者可能出现便秘与腹泻交替。
3.传播途径不同：肺结核主要通过飞沫传播，患者咳嗽或打喷嚏时释放带菌微粒。肠结核多为内源性感染，肺结核患者吞咽痰液导致肠道感染，或饮用未消毒的含菌乳制品直接感染肠道。飞沫传播是肺结核的主要扩散方式，肠结核则与消化道接触密切相关。
4.诊断方法不同：肺结核依赖痰涂片、胸部影像学及结核菌素试验。肠结核需结合粪便检查、肠镜活检及腹部影像，病理发现干酪样肉芽肿是确诊依据。肺结核诊断侧重于呼吸道标本，肠结核则需获取肠道组织或影像特征辅助判断。
5.治疗侧重点不同：肺结核以抗结核药物为主，强调规律用药防止耐药。肠结核需兼顾药物与营养支持，严重肠梗阻或穿孔需手术干预。两者均需长期治疗，但肠结核更需关注并发症管理及饮食调整。
出现疑似症状应及时就医，避免自行用药延误病情。接触结核患者需做好防护，注意个人卫生与饮食安全。治疗期间严格遵循医嘱，定期复查评估疗效。保持良好生活习惯有助于康复，减少复发风险。
