五倍子对肝脏具有一定保护作用，但过量或不当使用可能产生负面影响。五倍子作为传统中药材，含有鞣质、没食子酸等活性成分，其双向调节作用在肝脏健康领域受到关注。合理使用可辅助改善肝功能，但需严格遵循用药规范。
五倍子中的鞣质成分能抑制肝脏脂质过氧化反应，减轻自由基对肝细胞的损伤。适量五倍子提取物可降低血清转氨酶水平，促进肝细胞修复。没食子酸等酚类物质通过调节NF-κB信号通路，发挥抗炎保肝作用。对于化学性肝损伤模型，五倍子水煎剂显示出降低肝纤维化指标的作用。但长期大剂量服用可能导致鞣质与蛋白质结合沉积，反而加重肝脏代谢负担。部分临床案例显示，超量使用可能引发胆汁淤积性肝炎，与个体代谢差异有关。
使用五倍子护肝时需注意的方面包括肝功能不全者应慎用，避免与肝毒性药物联用。建议每日鞣质摄入量不超过1克，煎煮时间控制在15分钟内以减少毒性。出现食欲减退或皮肤黄染应立即停用。孕妇及儿童使用前需专业医师评估，过敏体质者需做皮试。现代药理学五倍子保肝效果与剂量呈钟型曲线关系，切忌自行增量服用。药材品质需符合《中国药典》标准，霉变五倍子会产生肝脏毒素。联合用药时需间隔2小时以上，避免影响其他药物代谢。定期监测肝功能指标是必要措施。
