附睾炎和睾丸炎的区别在于发病部位不同、症状表现不同、检查结果不同、并发症不同、治疗方式不同。具体分析如下:
1.发病部位不同:附睾炎主要发生在附睾,即连接睾丸的细长管道结构,而睾丸炎则直接累及睾丸本身。附睾炎初期可能局限于附睾尾部,随后扩散至整个附睾,睾丸炎则表现为睾丸肿胀和疼痛。两者虽相邻但解剖位置明确区分,临床需通过触诊和影像学进一步定位。
2.症状表现不同:附睾炎常见阴囊疼痛逐渐加重,可能伴随尿频尿急,疼痛多从附睾向睾丸放射。睾丸炎起病较急,高热和寒战更明显,睾丸剧烈疼痛且触碰时加重,阴囊皮肤可能发红。部分患者可能出现全身乏力,但睾丸炎的系统症状通常更显著。
3.检查结果不同:超声检查中附睾炎显示附睾增大且血流信号增强,睾丸结构通常正常。睾丸炎则可见睾丸体积增大伴血流丰富,严重时出现脓肿。实验室检查中两者白细胞均升高,但睾丸炎可能伴随更高水平的炎症指标。
4.并发症不同:附睾炎长期未愈可能引起附睾纤维化或输精管阻塞,影响生育功能。睾丸炎可能导致睾丸萎缩或鞘膜积液,双侧发病时不育风险显著增加。少数情况下睾丸炎可进展为睾丸坏死,需紧急处理。
5.治疗方式不同:附睾炎以抗生素治疗为主,配合阴囊托高和止痛药物。睾丸炎需根据病原体选择静脉抗生素,严重者需手术引流。两者均需避免剧烈运动,但睾丸炎患者卧床休息时间通常更长。
出现阴囊疼痛或肿胀应及时就医,避免自行用药延误病情。治疗期间禁止性生活及重体力活动,定期复查评估恢复情况。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。