癫痫发作时的症状主要包括突然意识丧失伴肢体抽搐、局部肌肉不自主抽动、感觉异常如幻嗅或幻视、自动症如无意识咀嚼或摸索以及短暂性失神发作。具体分析如下:
1.突然意识丧失伴肢体抽搐:典型表现为全身强直阵挛发作,患者突然倒地,四肢僵硬后出现节律性抽动,可能伴随口吐白沫或咬伤舌头。发作时呼吸可能暂停,面色青紫,持续数分钟后逐渐缓解,发作后常陷入昏睡或意识模糊状态。
2.局部肌肉不自主抽动:部分性运动发作局限于单侧肢体或面部肌肉,如手指、眼睑或口角抽动,抽动可能按一定顺序扩散。发作时意识通常清醒,但无法控制动作,若扩散至全身则演变为全面性发作。
3.感觉异常如幻嗅或幻视:部分性感觉发作表现为异常感知,如闻到焦糊味、看到闪光或听到噪音,症状与脑部异常放电区域相关。部分患者可能出现肢体麻木或刺痛感,但客观检查无实际刺激存在。
4.自动症如无意识咀嚼或摸索:复杂部分性发作中,患者虽动作协调但无目的性,常见反复吞咽、搓手或解扣子等行为。发作期间意识模糊,无法正常应答,事后对行为无记忆,持续数分钟至半小时不等。
5.短暂性失神发作:多见于儿童期,表现为突然动作中止、目光呆滞,可能伴随眨眼或轻微点头。发作仅持续5-10秒,发作后立即恢复常态,每日可能频繁发生,易被误认为注意力不集中。
癫痫发作时应保持患者侧卧防止窒息,避免强行按压肢体或塞入硬物。发作结束后需观察呼吸与意识状态,记录发作时间与表现,频繁发作或持续时间超5分钟需立即就医。日常需规律服药并避免熬夜、饮酒等诱因。