自闭症在女孩和男孩中的表现存在一定差异，主要体现在症状特征、诊断难度及行为模式上。由于生物学和社会化因素的共同作用，女孩自闭症通常更隐蔽，而男孩症状通常更典型且容易被识别。
女孩自闭症的核心症状可能表现为社交回避而非完全孤立，例如更倾向于被动参与社交或通过模仿他人掩饰困难。兴趣狭窄可能集中在看似普通的领域如动物、文学，而非男孩常见的机械或数字类主题。女孩的重复行为也可能更隐蔽，如排列物品而非明显刻板动作。由于这些表现更接近社会对女性行为的期待，诊断常被延误。相比之下，男孩自闭症更易观察到语言发育迟缓、明显的刻板行为及强烈的单一兴趣，这些特征与典型诊断标准吻合度更高，因此男孩确诊率约为女孩的3-4倍。
需注意，性别差异并非绝对，个体表现受基因、环境及认知能力等多因素影响。女孩可能因camouflaging伪装适应能力更强而被低估严重程度，导致干预延迟；男孩则可能因攻击性或多动等外化行为被误诊为其他障碍。评估时应采用性别敏感的筛查工具，避免刻板印象影响判断。女孩自闭症伴随焦虑或抑郁的比例较高，需关注共病问题。早期干预对两性均至关重要，但支持方案需根据性别特点调整，例如为女孩增加社交策略训练，为男孩注重情绪调节指导。
