肺结核检查阳性的意义需要根据具体的检查项目来判断。如果是结核菌素试验PPD试验阳性,意味着机体感染过结核杆菌或者接种过卡介苗。
对于PPD试验阳性,当人体感染结核杆菌后,免疫系统会产生针对结核杆菌的致敏淋巴细胞,PPD试验就是通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物,来检测机体是否存在这种致敏淋巴细胞。如果是强阳性一般硬结直径≥20mm或局部有水疱、坏死等,则提示体内可能有活动性结核病。但PPD试验阳性也可能是因为接种卡介苗后产生的正常免疫反应,因为卡介苗是减毒的牛型结核杆菌活菌疫苗,接种后会使机体对结核菌素产生反应。
如果是痰涂片抗酸杆菌阳性,这是诊断肺结核的重要依据,表明痰液中存在结核杆菌,患者具有较强的传染性。这是因为结核杆菌细胞壁含有大量的脂质,特别是其中的分枝菌酸,能够与抗酸染色剂结合,在显微镜下呈现阳性结果。还有结核杆菌培养阳性,这不仅能确诊肺结核,还可以进行药敏试验,有助于指导后续的抗结核治疗方案的制定,因为不同的结核杆菌菌株对抗结核药物的敏感性可能存在差异。
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