小脑萎缩初期症状包括行走不稳易跌倒、动作协调性下降、言语含糊不清、眼球震颤或视物模糊、肌肉僵硬或乏力。具体分析如下：
1.行走不稳易跌倒：初期常见步态异常，表现为双脚间距增宽、身体左右摇晃。患者常需扶墙或借助外力行走，上下楼梯时尤为明显。平地行走可能突然失去平衡，与下肢肌张力调节障碍有关。
2.动作协调性下降：精细动作如系扣子、写字等变得困难，可能出现持物不稳、掉落餐具等现象。部分患者出现意向性震颤，即接近目标时手部抖动加剧，与小脑对运动轨迹的调控功能减退相关。
3.言语含糊不清：发音器官肌肉协调异常导致说话缓慢、音节重复或拖长，类似醉酒后口齿不清。严重时可能出现爆破式语言，语句节奏紊乱，但语言逻辑通常不受影响。
4.眼球震颤或视物模糊：眼球无法平稳追踪移动物体，出现水平或垂直方向不自主颤动。部分患者抱怨视物重影或聚焦困难，源于小脑对眼外肌运动的调节能力下降。
5.肌肉僵硬或乏力：静止时四肢肌肉张力增高，活动后反而减轻。疲劳感明显，尤其下肢沉重如绑沙袋，可能与小脑-脊髓传导通路异常导致肌群收缩不协调有关。
出现上述症状需及时就医排查，避免剧烈运动以防跌倒。日常可进行平衡训练，如单腿站立或脚跟对脚尖行走。饮食注意营养均衡，尤其补充维生素B族。定期复查有助于评估病情进展，家属需关注居家环境安全性。
