小脑萎缩的初期症状包括行走不稳容易跌倒、动作协调性变差、言语含糊不清、眼球震颤或视物模糊、肌肉僵硬或乏力。具体分析如下：
1.行走不稳容易跌倒：小脑负责维持身体平衡，萎缩初期可能导致下肢力量减弱或平衡感下降。患者常出现步态蹒跚、两腿间距增宽，转弯时易倾斜，在黑暗环境中症状更明显。部分患者会无意识地扶墙或依赖辅助工具行走。
2.动作协调性变差：小脑调节肌肉运动的精准度，早期萎缩表现为精细动作障碍。例如写字歪斜、持筷夹菜困难、扣纽扣不灵活。部分患者可能出现意向性震颤，即接近目标时手部抖动加剧。
3.言语含糊不清：小脑影响发音肌肉的协调，初期症状为语速减慢、语调平板，类似醉酒后口齿不清。严重时出现爆破性言语，即突然提高音量或中断音节，但语言逻辑通常不受影响。
4.眼球震颤或视物模糊：小脑与眼球运动神经关联密切，早期可能出现水平性眼震，表现为眼球不自主左右摆动。部分患者抱怨视物重影，尤其在快速转头时明显，闭眼休息可缓解。
5.肌肉僵硬或乏力：小脑萎缩可能伴随锥体外系症状，早期表现为四肢紧绷感，休息后不缓解。部分患者感觉肢体沉重，如抬腿费力，但肌力检查通常正常，与真实瘫痪不同。
出现相关症状需及时就医，避免自行判断或延误诊治。日常活动需注意防跌倒，减少复杂精细操作。保持情绪稳定，配合专业康复训练有助于延缓进展。饮食宜均衡，避免过度劳累或突然改变体位。
