做哪一个检查能确诊尿路结石

确诊尿路结石最可靠的检查是泌尿系统CT平扫非增强,尤其是低剂量CT,能够清晰显示结石的位置、大小和数量,准确率超过95%。

泌尿系统CT平扫通过X线断层成像,可检出小至1-2毫米的结石,并能区分尿酸结石与含钙结石,对输尿管结石的诊断尤为敏感。超声检查作为无辐射的替代方案,适用于孕妇或儿童,但对输尿管中下段结石的检出率较低。静脉尿路造影IVU能动态观察尿路梗阻情况,但需注射造影剂,肾功能不全者慎用。尿常规可辅助诊断,如发现红细胞或结晶提示结石可能,但无法直接确诊。

检查前需空腹4小时以上,避免肠道内容物干扰影像。孕妇应首选超声,减少辐射暴露。肾功能异常者避免使用含碘造影剂。若出现剧烈腰痛、血尿或发热,需急诊处理,防止脓肾或感染性休克。检查后多饮水促进小结石排出,定期复查监测结石变化。

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2025-07-02 浏览 5
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