尿检能查出肾结石吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿检不能直接查出肾结石，但对肾结石的诊断有重要的辅助意义。

尿检主要是对尿液中的各种成分进行检测，如红细胞、白细胞、蛋白质、酸碱度等。当存在肾结石时，结石可能会损伤尿路组织，导致尿路黏膜破损出血，在尿检中就可能发现红细胞增多，也就是出现血尿。这种血尿可以是镜下血尿，即通过显微镜才能观察到红细胞，也可能是肉眼血尿，患者能直接看到尿液颜色变红。如果结石合并了感染，尿检中还会发现白细胞增多，提示存在炎症反应。虽然这些尿检结果提示泌尿系统可能存在异常，但并不能确切表明就是肾结石，因为其他泌尿系统疾病，如泌尿系统的肿瘤、炎症等也可能出现类似的尿检结果。

从辅助诊断的角度来看，医生会结合患者的症状，如腰腹部疼痛程度和性质因人而异，有的为隐痛，有的为绞痛、恶心、呕吐等，再加上尿检结果异常，进一步考虑进行其他检查，如超声检查、腹部平片、CT检查等，以明确是否存在肾结石。超声检查可以发现肾脏内的强回声光团及后方的声影，这是肾结石比较典型的超声表现；腹部平片能够显示大多数含钙结石；CT检查则对结石的大小、位置、形态以及是否造成尿路梗阻等情况有更准确的判断。所以，尿检只是肾结石诊断过程中的一个环节，不能单凭尿检来确诊肾结石。

2024-10-28 浏览 2

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