尿常规检查可以确诊肾结石吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

通常尿常规检查不能确诊肾结石，但对诊断肾结石有重要的辅助作用。

尿常规检查主要是对尿液的物理、化学及显微镜检查等。肾结石患者的尿常规可能会出现异常，比如可能有红细胞增多，即血尿表现，这是由于结石在泌尿系统移动过程中损伤尿路黏膜导致出血所致。但引起血尿的原因非常多，除了肾结石外，还可见于泌尿系统其他部位的病变如肾炎、膀胱炎、泌尿系统肿瘤等、全身性疾病如血小板减少性紫癜、血友病等以及剧烈运动后等。此外，部分肾结石患者的尿常规可能并无明显异常。

要确诊肾结石，通常需要结合临床症状如肾绞痛、腰部疼痛、血尿等、体格检查患侧肾区叩击痛等以及多种影像学检查。常用的影像学检查包括超声检查，可发现肾内结石及肾积水情况；X线检查，如腹部平片可显示大部分结石；CT检查，对肾结石的诊断准确性更高，能更清晰地显示结石的大小、位置、形态、数量以及是否合并肾积水等。必要时还可能会进行静脉肾盂造影等检查。

尿常规检查只是肾结石诊断中的一个环节，不能单纯依靠其确诊肾结石，需要综合多方面的检查结果来判断。

2024-07-26 浏览 2

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