母乳本身不会导致乳糖不耐受。乳糖不耐受是由于体内缺乏乳糖酶，无法有效分解乳糖所致，而母乳中的乳糖是天然存在的成分，并非致病因素。母乳喂养的婴儿若出现乳糖不耐受症状，通常与肠道发育不成熟或继发性乳糖酶缺乏有关，而非母乳本身的问题。
乳糖不耐受分为原发性和继发性两种类型。原发性乳糖不耐受多见于成年人，与基因相关，表现为随年龄增长乳糖酶活性逐渐下降。婴儿期原发性乳糖不耐受极为罕见，因正常婴儿出生时肠道内乳糖酶活性较高，足以消化母乳中的乳糖。继发性乳糖不耐受则可能由肠道感染、过敏或炎症性肠病等引发，导致暂时性乳糖酶分泌不足。例如，轮状病毒感染后，婴儿可能出现短暂性乳糖消化障碍，表现为腹泻、腹胀等症状。此时需评估是否需暂时调整喂养方式，但多数情况下无需完全停喂母乳。
母乳喂养期间若怀疑乳糖不耐受，应首先就医明确病因。盲目更换无乳糖配方奶可能影响婴儿营养摄入，尤其母乳中的免疫成分无法被替代。对于继发性乳糖不耐受，通常随着肠道功能恢复，症状会自行缓解。哺乳期母亲也无需刻意回避乳制品，除非婴儿确诊为罕见先天性乳糖酶缺乏。需注意区分乳糖不耐受与牛奶蛋白过敏，后者症状可能相似但发病机制不同。母乳喂养始终是婴儿最佳营养来源，任何喂养调整均需在专业指导下进行。
