脑干梗塞的症状包括突发眩晕伴恶心呕吐、肢体无力或瘫痪、面部麻木或口角歪斜、吞咽困难或言语不清、意识障碍或昏迷。具体分析如下：
1.突发眩晕伴恶心呕吐：脑干梗塞常影响前庭神经核，导致剧烈眩晕，感觉自身或周围环境旋转，伴随恶心呕吐，持续时间较长，易与耳源性眩晕混淆，但无耳鸣或听力下降。
2.肢体无力或瘫痪：脑干运动传导束受损引发对侧肢体无力，严重时完全瘫痪，常伴随肌张力增高或病理反射阳性，若累及双侧锥体束则出现四肢瘫痪。
3.面部麻木或口角歪斜：三叉神经脊束核或面神经核受损导致同侧面部感觉减退或疼痛，中枢性面瘫表现为对侧鼻唇沟变浅，口角向健侧歪斜。
4.吞咽困难或言语不清：延髓病变影响舌咽、迷走神经及疑核，造成饮水呛咳、吞咽困难，构音障碍表现为言语含糊、声音嘶哑，严重时无法发声。
5.意识障碍或昏迷：脑干网状上行激活系统受累可导致嗜睡、昏睡甚至昏迷，伴随瞳孔变化如针尖样缩小或散大，提示病情危重需紧急干预。
脑干梗塞起病急骤，症状复杂多样，需立即就医避免延误治疗。影像学检查是确诊关键，早期溶栓或取栓可改善预后。康复期需针对吞咽、语言及运动功能进行系统训练，同时控制高血压、糖尿病等基础疾病。
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黄世昌
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