跟腱炎有积水有可能会自愈，但通常较难自行完全恢复。
跟腱炎出现积水时，说明炎症反应相对较为明显。部分患者经过休息、减少活动量、适当热敷等处理后，炎症可能逐渐减轻，积水也可能慢慢吸收。自行愈合的过程可能比较缓慢，且如果在此期间不注意保养，继续过度使用跟腱或受到其他不良因素影响，可能导致病情持续甚至加重。而且，即使积水暂时消退，若致病因素未去除，跟腱炎仍可能反复发作。
实际上，跟腱炎有积水时不能单纯寄希望于自愈。患者应重视病情，积极采取措施干预。除了上述提到的休息和热敷等方法外，还可配合物理治疗，如超声波、激光等，以促进炎症消退和积水吸收。如果疼痛明显，可遵医嘱使用非甾体类抗炎药等进行止痛抗炎治疗。在恢复过程中，要循序渐进地进行康复锻炼，增强跟腱周围肌肉力量，改善跟腱功能。同时，要注意选择合适的鞋子，避免长时间站立或行走等。如果积水长时间不消退或症状持续加重，应及时就医，医生可能会根据具体情况进行进一步治疗，如抽取积水、局部注射药物等，必要时可能需要手术治疗来彻底解决问题。跟腱炎有积水时需要综合考虑多种因素，采取恰当的治疗和康复措施，以促进病情尽快恢复，减少后遗症的发生。
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