宫外孕不一定必须手术打胎，具体处理方式需根据病情严重程度、孕囊位置及患者身体状况综合决定。早期发现且情况稳定的宫外孕，可能通过药物保守治疗或密切观察实现终止妊娠；若出现输卵管破裂、大出血等紧急情况，则需立即手术干预以挽救生命。
宫外孕的治疗选择主要取决于妊娠部位、孕囊大小、血HCG水平及是否发生并发症。药物治疗常用甲氨蝶呤，适用于孕囊较小、未破裂且血HCG较低的情况，通过药物抑制胚胎发育使其自然吸收。手术治疗分为保守性手术如输卵管开窗术和根治性手术如输卵管切除术，前者保留生育功能，后者适用于输卵管严重损伤或反复宫外孕病史。部分早期宫外孕可能自行吸收，但需严格监测血HCG及超声变化。无论哪种方式，均需在专业医生评估后实施，避免盲目等待导致风险升级。
宫外孕属于妇科急症，延误治疗可能引发腹腔大出血、休克甚至死亡。患者若出现停经后剧烈腹痛、阴道流血或晕厥，需立即就医。治疗后需定期复查血HCG至正常范围，确认妊娠组织完全清除。术后恢复期间避免剧烈运动，观察有无持续腹痛或发热。有宫外孕史者再次怀孕需尽早超声检查排除异位妊娠，必要时咨询生殖医学专家制定备孕计划。所有治疗决策应以保障患者生命安全为首要原则，同时尽可能减少对生育功能的损害。
