宫外孕不一定必须手术，具体治疗方式需根据病情严重程度、患者身体状况以及医疗条件综合判断。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育，最常见的位置是输卵管。如果宫外孕早期发现且病情稳定，部分患者可以通过药物治疗，如甲氨蝶呤，促使胚胎组织自然吸收，避免手术。如果病情严重，如输卵管破裂或大出血，手术是必要的治疗手段。
宫外孕的治疗选择取决于多种因素。药物治疗适用于早期宫外孕，胚胎较小且未破裂，患者生命体征稳定。药物治疗的优势在于避免了手术创伤，但需要密切监测血HCG水平和超声检查，确保胚胎组织完全吸收。如果药物治疗无效或病情恶化，仍需转为手术治疗。手术治疗分为保守手术和根治手术。保守手术如输卵管开窗术，适用于希望保留生育功能的患者，通过切除胚胎组织保留输卵管。根治手术如输卵管切除术，适用于输卵管严重受损或破裂的患者，彻底切除患侧输卵管以防止再次宫外孕。
宫外孕的早期诊断和治疗至关重要。患者出现停经、腹痛、阴道出血等症状时应及时就医，通过超声检查和血HCG检测明确诊断。治疗过程中需严格遵循医生建议，定期复查，监测病情变化。药物治疗期间需注意药物副作用，如口腔溃疡、肝功能异常等。手术治疗后需注意休息，避免剧烈活动，预防感染。宫外孕患者再次怀孕时需加强孕早期检查，降低再次宫外孕的风险。宫外孕的治疗需个体化，患者应积极配合医生，选择最适合的治疗方案，确保安全与健康。
