治疗耳鸣的西药包括改善微循环的药物、抗焦虑药物、抗抑郁药物、神经营养药物、利尿剂。具体分析如下：
1.改善微循环的药物：这类药物通过扩张血管、增加内耳血流供应，缓解耳鸣症状。常用药物有尼莫地平、倍他司汀等，适用于因内耳供血不足引起的耳鸣。部分药物可能引起头晕、胃肠道不适等副作用，需在医生指导下使用。
2.抗焦虑药物：耳鸣常伴随焦虑情绪，抗焦虑药物可减轻心理负担，间接缓解症状。常用药物如阿普唑仑、劳拉西泮等，需注意长期使用可能产生依赖性，应短期小剂量使用。
3.抗抑郁药物：部分耳鸣患者合并抑郁症状，抗抑郁药物可调节神经递质，改善情绪及耳鸣感受。常用药物包括帕罗西汀、舍曲林等，副作用可能包括口干、嗜睡，需逐步调整剂量。
4.神经营养药物：这类药物促进神经修复与代谢，适用于神经性耳鸣。常用药物有甲钴胺、维生素B族等，安全性较高，但需长期服用才能显现效果。
5.利尿剂：对于梅尼埃病等内耳水肿相关耳鸣，利尿剂可减轻内淋巴积水，缓解症状。如氢氯噻嗪等，使用时需监测电解质平衡，避免低钾等不良反应。
药物选择需结合具体病情，避免自行用药。部分药物存在相互作用或禁忌症，需严格遵医嘱。耳鸣治疗需综合评估，必要时结合其他疗法。
