治疗耳鸣的药物包括改善微循环的药物、营养神经的药物、抗焦虑药物、糖皮质激素、利尿剂。具体分析如下：
1.改善微循环的药物：这类药物通过扩张血管、促进内耳血流供应缓解耳鸣，常见的有银杏叶提取物、尼莫地平等。银杏叶提取物能增加内耳微循环，减轻缺血缺氧状态，部分患者服用后耳鸣症状有所减轻。尼莫地平作为钙通道阻滞剂，可改善耳蜗血流，适用于血管因素引起的耳鸣，但需注意低血压等不良反应。
2.营养神经的药物：维生素B族、甲钴胺等药物可支持神经修复与代谢，对神经性耳鸣可能有一定帮助。维生素B12缺乏可能导致神经传导异常，补充后或可改善耳鸣症状。甲钴胺作为活性维生素B12，能促进神经髓鞘修复，长期服用需监测血药浓度以避免过量。
3.抗焦虑药物：部分耳鸣患者伴随焦虑情绪，阿普唑仑、劳拉西泮等药物可缓解紧张状态，间接减轻耳鸣感知。这类药物通过调节中枢神经系统抑制过度兴奋，但长期使用可能产生依赖性，需严格遵医嘱控制剂量与疗程。
4.糖皮质激素：突发性耳聋伴随耳鸣时，泼尼松、地塞米松等可减轻内耳炎症和水肿。激素通过抑制免疫反应改善内耳微环境，短期冲击治疗可能有效，但需警惕血糖升高、骨质疏松等副作用，尤其糖尿病患者慎用。
5.利尿剂：对于梅尼埃病相关耳鸣，呋塞米等药物可减少内淋巴积水，缓解耳鸣及眩晕。利尿剂通过调节体液平衡降低内耳压力，但长期使用需监测电解质水平，避免低钾血症等并发症。
药物选择需结合具体病情，部分药物存在禁忌症或相互作用，用药期间应定期复诊评估疗效与安全性。避免自行调整剂量或混合使用多种药物，出现不适及时就医。
