四维检查发现双侧肾盂分离是一种常见的超声表现，通常提示胎儿可能存在泌尿系统异常或生理性暂时现象。肾盂分离指肾盂与肾盏之间出现液体积聚，导致局部扩张，超声下表现为无回声区。临床需结合分离程度、孕周及其他超声特征综合评估，部分案例需动态随访或进一步检查明确病因。
双侧肾盂分离的成因多样，生理性因素如胎儿膀胱过度充盈或母体激素影响可能导致暂时性分离，分娩后多自行缓解。病理性原因包括先天性尿路梗阻如输尿管狭窄、后尿道瓣膜、膀胱输尿管反流或染色体异常等。分离程度通常以肾盂前后径APD衡量，孕中期APD≥4mm或孕晚期≥7mm需警惕病理性可能。若合并肾盏扩张、输尿管增宽或羊水过少，提示梗阻性病变风险升高，需通过胎儿MRI或遗传学检测进一步排查。
注意事项方面，发现肾盂分离后应避免过度焦虑，但需严格遵循超声随访计划，动态观察分离程度变化。建议选择有胎儿医学经验的超声医师复查，排除技术性误差。若分离持续进展或伴随其他异常，需咨询产科及小儿泌尿外科专家，评估是否需要宫内干预或出生后手术。孕妇需保持均衡营养，避免盲目限水或过度饮水，定期监测羊水指数。产后新生儿应尽早完成泌尿系统超声检查，部分病例需预防性使用抗生素以减少尿路感染风险。
