怀孕16周会流产吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

怀孕16周存在流产的可能性，但相对早期妊娠风险有所降低。医学上将怀孕12周后至28周前的妊娠丢失称为晚期流产，16周正处于这一阶段。虽然胎儿发育相对稳定，但子宫异常、感染、宫颈机能不全等因素仍可能导致流产。统计数据显示，孕中期流产率约为1%-3%，远低于孕早期的10%-20%，但需保持警惕。

孕16周流产常见原因包括染色体异常未在早期淘汰、子宫结构异常如纵隔子宫或宫颈口松弛、严重感染如李斯特菌或弓形虫感染、胎盘早剥等。孕妇患有未控制的糖尿病、高血压或甲状腺疾病也会增加风险。突发性腹痛、持续腰酸、阴道出血或流液是典型警示症状，其中胎膜早破引发的羊水渗漏需立即就医。部分案例中，宫颈机能不全表现为无痛性宫口扩张，需通过宫颈环扎术干预。

定期产检是预防关键，16周应完成唐氏筛查及基础超声检查。避免搬运重物、剧烈运动及长时间站立，减少子宫压力。注意饮食卫生，忌食生冷肉类、未经巴氏消毒的乳制品以预防感染。出现异常宫缩每小时超过4次，或阴道分泌物突然增多需及时就诊。保持情绪稳定，过度焦虑可能引发子宫敏感。若曾有晚期流产史，建议孕12周起监测宫颈长度，必要时进行预防性宫颈环扎。遵医嘱补充黄体酮或阿司匹林等药物需严格把握适应症。

2025-04-29 浏览 5

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