例假为什么第一天疼得厉害

例假第一天疼得厉害可能与前列腺素分泌过多、子宫收缩强烈、经血排出不畅、宫颈口较窄、痛觉敏感度较高有关。具体分析如下：

1.前列腺素分泌过多：前列腺素是一种能引起子宫收缩的活性物质，分泌过多会导致子宫肌肉痉挛性收缩，造成缺血缺氧状态，从而引发剧烈疼痛。第一天经量较大时，前列腺素释放量达到高峰，疼痛感最为明显。部分人群体内前列腺素代谢异常，更容易出现痛经症状。

2.子宫收缩强烈：月经期间子宫需要通过收缩排出内膜组织，收缩强度过大或频率过高会压迫周围血管和神经。第一天子宫处于高张力状态，收缩幅度显著增强，疼痛感随之加剧。收缩过强还可能引发恶心、冷汗等伴随症状。

3.经血排出不畅：内膜脱落形成的经血若因体位、宫腔形态等原因滞留宫腔，会刺激子宫加强收缩以加速排出。第一天经血量多且黏稠度较高，容易形成暂时性堵塞，导致宫腔内压力升高，引发胀痛或绞痛。

4.宫颈口较窄：宫颈管天生狭窄或存在粘连时，经血通过速度减慢，子宫需更大力度推动排出。第一天脱落的子宫内膜碎片较大，通过狭窄宫颈口时可能引发牵拉痛，同时局部摩擦会刺激神经末梢产生刺痛感。

5.痛觉敏感度较高：中枢神经系统对疼痛信号的调控能力存在个体差异，部分人群痛阈较低，对子宫收缩产生的刺激更敏感。第一天机体处于应激状态，神经递质分泌变化可能放大痛觉传导，使轻微收缩也被感知为剧烈疼痛。

痛经程度受多重因素影响，除上述机制外，内分泌波动、盆腔血液循环状态等也会参与调节。建议结合具体症状评估，必要时通过医学检查排除器质性病变。日常可通过热敷、适度运动等方式缓解不适。