急性胰腺炎主要有腹痛、恶心呕吐、发热、黄疸、休克等症状。具体分析如下:
1.腹痛:腹痛是胰腺炎最主要的症状,多为突然发作,疼痛程度不一,可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛等。疼痛部位多位于中上腹,也可偏左或偏右,常向腰背部呈带状放射。弯腰或前倾坐位时疼痛可减轻,进食后疼痛加剧。因为胰腺炎症刺激周围神经末梢,以及炎症渗出物和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织所致。
2.恶心呕吐:恶心呕吐发作频繁,早期即可出现。呕吐物多为胃内容物,严重时可吐出胆汁。这是由于胰腺炎引起的胃肠功能紊乱,导致胃部逆蠕动增强,同时也与炎症刺激腹腔神经丛有关。
3.发热:多数患者有中度以上发热,一般持续3-5天。若发热持续不退或体温逐渐升高,可能提示胰腺有继发感染,如胰腺脓肿等。发热主要是因为胰腺炎症过程中的组织损伤、坏死物质吸收以及感染等因素引起机体的免疫反应。
4.黄疸:部分患者可出现黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染。黄疸可能是由于胰头肿大压迫胆总管,导致胆汁排泄受阻;也可能是因为胰腺炎症波及胆管,引起胆管炎或胆石症发作,从而影响胆汁的正常代谢和排泄。
5.休克:少数患者可出现休克症状,表现为面色苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降等。这是由于大量胰液外溢,刺激腹膜引起剧烈疼痛,同时大量液体渗出到腹腔和腹膜后间隙,导致有效循环血量减少;另外,胰腺组织坏死释放的血管活性物质,如缓激肽等,可引起血管扩张,加重休克症状。
如果怀疑有胰腺炎,应及时就医,避免进食油腻食物,减少对胰腺的刺激。同时,不要自行服用止痛药以免掩盖病情,就医时要准确告知医生症状和相关病史,以便准确诊断和治疗。
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