碎石对肾的损伤有多大

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

碎石对肾可能会造成一定程度的损伤，但损伤程度因多种因素而异，总体来说在合理操作下大部分损伤是可控的。

碎石主要包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式。体外冲击波碎石是通过体外产生的冲击波聚焦于结石处将其击碎。在碎石过程中，冲击波可能会对肾脏组织产生一定的冲击，导致肾实质的微小损伤，比如可能引起肾内小血管破裂出血，造成血尿，不过这种出血大多是轻微的、暂时的，一般可自行恢复。同时，反复多次的体外冲击波碎石，可能会导致肾纤维化等慢性损伤，影响肾脏功能。输尿管镜碎石如果操作不当，在输尿管内行进过程中可能会对输尿管造成穿孔、撕裂等损伤，进而影响到与之相连的肾脏，引起尿液外渗、感染等并发症，间接损害肾脏功能。经皮肾镜碎石需要在肾脏上建立通道，这一过程可能会损伤肾盏、肾盂黏膜，甚至可能穿破肾实质，导致较为严重的出血、感染等问题，对肾脏功能产生较大影响。不过，随着医疗技术的不断进步，医生操作经验的不断积累，在严格掌握碎石适应症、规范操作流程的情况下，可以将这些损伤的风险降到最低，并且在术后通过密切观察和适当的护理措施，肾脏大多能够恢复正常功能。

2024-10-28 浏览 1

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