凶险性胎盘前置是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，属于妊娠期严重并发症。这种情况可能导致产前、产时或产后大出血，危及母婴安全，需要密切监测和及时干预。
凶险性胎盘前置的发生与多次剖宫产、人工流产、子宫手术史等因素相关。随着妊娠进展，子宫下段逐渐拉伸，胎盘附着处可能发生剥离，引发无痛性阴道流血。出血量可能突然增多且反复发作，严重时导致休克或胎儿窘迫。诊断主要依靠超声检查，必要时结合磁共振成像明确胎盘与子宫肌层的关系。根据胎盘覆盖宫颈内口的程度，分为完全性、部分性和边缘性前置胎盘，其中完全性风险最高。
孕妇确诊凶险性胎盘前置后需绝对避免剧烈运动和性生活，减少腹压增加的动作。出现阴道流血需立即就医，必要时住院观察。分娩方式通常选择剖宫产，手术时机需综合评估孕周、出血情况及胎儿成熟度。术前需备足血源，由经验丰富的多学科团队协作处理。产后仍需警惕子宫收缩乏力或胎盘植入导致的出血，部分病例可能需切除子宫挽救生命。定期产检和早期识别高危因素对预防至关重要。
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王少为
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