腹膜后血肿没有外伤会产生吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

腹膜后血肿在没有外伤的情况下也可能产生。

腹膜后血肿可由多种非外伤性因素引起。其中，血管疾病是重要原因之一。例如腹主动脉瘤破裂，腹主动脉瘤是腹主动脉壁的扩张膨出，当瘤体壁承受的压力超过其极限时就会破裂出血，血液在腹膜后间隙积聚形成血肿。另外，动脉粥样硬化也可能使血管壁变脆弱，容易形成夹层动脉瘤，一旦破裂就会导致腹膜后血肿。凝血功能障碍也与非外伤性腹膜后血肿有关，像血友病患者，由于体内缺乏特定的凝血因子，凝血机制存在缺陷，容易出现自发性出血，腹膜后间隙也可能成为出血部位。还有一些医源性因素，如在进行经皮肾穿刺活检、介入性血管操作等医疗操作时，如果操作不当损伤血管，也可能引发腹膜后血肿，不过这严格意义上不属于无外伤自发的情况，但也不是传统意义的外部撞击等外伤因素。某些肿瘤也可能侵蚀腹膜后的血管，导致血管破裂出血形成血肿，比如腹膜后的恶性肿瘤，随着肿瘤的生长，不断侵犯周围组织和血管，最终引发出血。

2024-11-07 浏览 1

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