严重外伤会引起腹膜后血肿吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

严重外伤会引起腹膜后血肿。

腹膜后血肿多由高处坠落、挤压、车祸等严重外伤导致。在这些严重外伤的情况下，腹膜后的脏器如肾脏、胰腺等可能发生损伤破裂出血，腹膜后的血管如腹主动脉、下腔静脉及其分支等也可能受损破裂。例如，当腹部受到强大的钝性外力撞击时，肾脏可能因剧烈震动而破裂，肾实质内的血管破裂出血，血液在腹膜后间隙积聚形成血肿。同样，腹主动脉瘤在遭受外力冲击时破裂，大量血液会迅速在腹膜后弥散，引发严重的腹膜后血肿。而且，骨盆骨折也是导致腹膜后血肿的常见外伤因素之一，骨折断端可能刺破周围的血管，使得血液渗出并在腹膜后聚集。

从更广泛的角度来看，严重外伤引起腹膜后血肿还与腹膜后组织的解剖结构特点有关。腹膜后间隙是一个潜在的疏松结缔组织间隙，空间较大，能够容纳较多的血液。一旦有血管破裂出血，血液容易在这个间隙内积聚，而不会像在其他一些组织间隙那样受到明显的限制。由于腹膜后位置较深，早期血肿的症状可能被其他严重外伤的表现所掩盖，容易延误诊断和治疗。这就要求在处理严重外伤患者时，医生要高度警惕腹膜后血肿的可能，通过详细的体格检查、影像学检查等手段，尽早发现并处理腹膜后血肿，以降低患者的死亡率和并发症发生率。

2024-11-05 浏览 4

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