膀胱造瘘通常使用专用的导尿管，常见的有Foley导尿管和Malecot导尿管。这类导管设计用于长期留置，确保尿液顺利引流，材质多为硅胶或乳胶，具有良好的生物相容性，减少对膀胱黏膜的刺激。导管前端通常带有气囊或翼状结构，防止滑脱，确保稳定性。
Foley导尿管是最常用的膀胱造瘘管，前端带有充气囊，注入生理盐水后可固定于膀胱内。Malecot导尿管则采用分叉翼状设计，依靠翼片卡在膀胱壁固定，适合需要长期引流的患者。选择导管时需考虑管径大小，通常成年男性选用16-18Fr，女性14-16Fr，具体根据患者尿道或造瘘口情况调整。部分特殊情况下可能使用Coudé导尿管，其前端弯曲设计便于通过狭窄或增生的前列腺区域。
操作前需严格消毒，避免感染。导管留置期间需定期冲洗，防止堵塞，尤其是有血尿或沉淀物较多的患者。观察尿液颜色、量及引流情况，异常时及时处理。固定导管时避免过度牵拉，防止造瘘口周围皮肤损伤。每周更换引流袋，每月更换导管，具体频率根据医嘱调整。保持造瘘口清洁干燥，避免尿液渗漏刺激皮肤。出现发热、疼痛或尿液混浊等症状时，可能提示感染，需就医检查。长期留置导管可能增加结石或膀胱挛缩风险，需定期随访评估。
