心肌梗死需要做手术吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心肌梗死是否需要做手术不能一概而论。

心肌梗死的治疗方法选择取决于梗死的严重程度、患者的具体情况等多种因素。有些心肌梗死患者可能需要手术治疗，比如经皮冠状动脉介入治疗PCI或冠状动脉旁路移植术CABG。PCI是通过导管技术开通堵塞的冠状动脉，迅速恢复血流，挽救濒死心肌，这对于急性ST段抬高型心肌梗死患者，尤其是发病12小时内、有严重心力衰竭或心源性休克等高危患者，是非常重要的治疗手段。CABG则主要适用于多支血管病变、左主干病变等复杂情况。也有部分患者病情相对较轻，或存在手术禁忌证，可先选择药物保守治疗，通过药物来改善心肌供血、抗血小板聚集、稳定斑块等。

对于心肌梗死患者，医生会综合评估患者的整体状况，包括梗死面积、心脏功能、合并疾病等，权衡各种治疗方法的利弊，来制定个体化的治疗方案。手术治疗虽然效果显著，但也并非适用于所有患者，而且手术本身也存在一定风险。药物治疗在很多情况下也是重要的基础治疗措施。无论选择哪种治疗方式，目的都是最大程度地减少心肌损伤，改善患者预后，提高生活质量。患者和家属应与医生充分沟通，了解各种治疗选择的优缺点，积极配合治疗，同时在治疗后要注意生活方式的调整，如戒烟限酒、合理饮食、适度运动、控制体重、规律作息等，以促进康复并预防疾病的再次发生。

2024-09-10 浏览 5

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