产后盆腔检查主要包括观察外阴及阴道情况、触诊子宫大小及位置、检查附件有无异常、评估盆底肌功能、查看恶露性状及气味。具体分析如下:
1.观察外阴及阴道情况:产后外阴可能出现水肿或裂伤愈合痕迹,需检查有无红肿、分泌物异常或感染迹象。阴道壁松弛度、黏膜色泽及有无膨出也需评估,顺产者重点观察会阴切口愈合情况。
2.触诊子宫大小及位置:通过双手合诊判断子宫底高度是否正常回缩,若宫底偏高提示复旧不良。同时检查子宫有无压痛或偏移,排除子宫内膜炎或盆腔粘连可能。
3.检查附件有无异常:触摸双侧输卵管及卵巢区域,观察是否存在包块、增厚或压痛,产后附件炎或囊肿需及时鉴别。剖宫产者还需关注切口周围组织恢复状态。
4.评估盆底肌功能:通过指检测试盆底肌张力及收缩力,判断是否存在肌力减退或高张性功能障碍。压力性尿失禁或脏器脱垂风险需在此环节初步筛查。
5.查看恶露性状及气味:正常恶露应逐渐由鲜红转为淡色,无异味。若出现脓性分泌物、恶臭或持续鲜红色出血,可能提示感染或胎盘残留。
产后盆腔检查需结合产妇症状及分娩方式个体化操作,早期发现问题可有效降低远期并发症风险,促进生殖系统功能恢复。
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