胆结石20年是否需要碎石不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。
胆结石存在20年是一个较长的病程。如果胆结石一直没有引起任何症状,结石较小且数量不多,胆囊功能正常,胆管也没有扩张等异常情况,可能不需要碎石或者其他特殊干预,只需要定期复查,观察结石的变化情况即可。因为碎石可能会带来一些风险,如结石碎块排入胆管引起胆管梗阻、胆管炎等并发症。如果胆结石在这20年期间反复引发胆囊炎,出现腹痛、发热、黄疸等症状,或者结石较大、数量较多,严重影响胆囊功能,甚至存在胆囊萎缩、胆囊壁明显增厚等情况,碎石可能就不是一个理想的选择,而更倾向于胆囊切除手术。因为碎石难以彻底解决问题,后续复发的可能性较大,而且长期的结石刺激胆囊壁,存在恶变的风险。另外,对于一些年老体弱、存在较多基础疾病无法耐受手术的患者,如果结石情况相对合适,也可以考虑在密切监测下进行溶石或碎石等保守治疗,但这种情况需要非常谨慎地评估风险和收益。胆结石20年是否碎石要根据患者的具体症状、结石的大小、数量、胆囊功能以及患者的身体状况等多方面因素权衡利弊后决定。
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