肾结石需不需要碎石

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石是否需要碎石要根据具体情况而定。

对于一些较小的肾结石，比如直径小于0.6厘米的结石，通常不需要碎石。这类小结石有自行排出体外的可能。患者可以通过大量饮水，每日饮水2000-3000毫升以上，增加尿量，同时配合适当的运动，像跳绳、跑步等，借助尿液的冲刷和身体的震动来促进结石排出。而且在这个过程中，可以辅助一些药物治疗，例如使用扩张输尿管的药物，以减轻输尿管痉挛，利于结石顺利下行。

当结石直径较大时，往往就需要碎石治疗了。如果结石直径在0.6-2厘米之间，体外冲击波碎石是比较常用的方法。这种方法是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，然后随尿液排出体外。具有非侵入性、并发症少等优点。不过，也有一定的禁忌证，例如凝血功能障碍、妊娠等患者就不适合。当结石直径大于2厘米，或者是鹿角形结石等复杂情况时，经皮肾镜取石术等手术碎石方式可能更为合适。这种手术是通过在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，然后利用内镜等器械将结石击碎并取出。碎石效率较高，但相对来说创伤也比体外冲击波碎石大一些，术后需要更精心的护理和恢复。肾结石的治疗方案需要综合考虑结石的大小、位置、患者的身体状况等多方面因素来确定是否需要碎石以及采用何种碎石方式。

2024-10-28 浏览 34

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