踝关节疼痛常见原因包括扭伤或拉伤、关节炎、肌腱炎、骨折或骨裂、痛风。具体分析如下：
1.扭伤或拉伤：踝关节周围韧带或肌肉因过度拉伸或撕裂导致疼痛，常见于运动或意外摔倒。休息、冰敷、加压包扎可缓解症状，严重时需固定制动。
2.关节炎：退行性关节炎或类风湿性关节炎引发关节软骨磨损，表现为慢性疼痛和僵硬。热敷、适度活动及药物可减轻炎症，晚期需关节置换。
3.肌腱炎：长期过度使用导致肌腱发炎，如跟腱炎或胫后肌腱炎。减少活动、穿戴护具、局部按摩有助于恢复，反复发作需物理治疗。
4.骨折或骨裂：外力撞击或骨质疏松导致骨骼损伤，疼痛剧烈且伴随肿胀。需影像学确诊，轻者固定修养，重者手术复位。
5.痛风：尿酸结晶沉积在关节引发急性红肿热痛，常见于大脚趾但踝部也可受累。低嘌呤饮食、药物降尿酸是关键，发作期需抗炎镇痛。
踝关节疼痛还可能由扁平足、神经压迫或感染等引起，长期不适需结合影像检查和体征综合判断。日常注意保护关节，避免过度负重，及时就医明确病因是关键。
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