宫外孕的疼痛通常出现在下腹部，具体位置多为一侧下腹，可能伴随阴道出血等症状。由于受精卵在子宫外着床，常见于输卵管，随着胚胎发育会导致局部组织扩张甚至破裂，引发剧烈疼痛。疼痛可能从患侧逐渐扩散至整个盆腔，严重时出现肩部放射痛，提示内出血刺激膈神经。
宫外孕早期可能仅表现为隐痛或酸胀感，易与肠胃不适混淆。随着病情进展，输卵管破裂会导致突发性撕裂样剧痛，伴有面色苍白、血压下降等休克表现。疼痛位置与胚胎着床部位相关：输卵管壶腹部妊娠多表现为患侧钝痛，峡部妊娠因管腔狭窄更易突发破裂痛，卵巢或腹腔妊娠疼痛范围更广泛。宫颈妊娠可能以腰骶部坠痛为主。疼痛程度受出血量影响，轻者仅活动时加重，重者即使平卧也无法缓解。
出现可疑宫外孕疼痛需立即就医，避免剧烈运动以防组织破裂。超声检查和血HCG测定是确诊关键，延误治疗可能导致输卵管切除或不孕。备孕群体需警惕停经后异常腹痛，既往有盆腔炎或宫外孕史者风险更高。疼痛期间禁用止痛药掩盖症状，转运患者需保持平卧位。术后需监测hCG下降情况，警惕持续性宫外孕。避孕措施能有效预防宫外孕，反复发作需排查输卵管病变。任何育龄期腹痛伴停经都应优先排除宫外孕，早期干预可最大限度保留生育功能。
