股骨头坏死的症状包括髋部或腹股沟区疼痛、关节活动受限、行走困难、患侧下肢肌肉萎缩、关节僵硬。具体分析如下:
1.髋部或腹股沟区疼痛:早期表现为间歇性钝痛,活动后加重,休息可缓解。随着病情发展,疼痛逐渐转为持续性,夜间也可能出现。疼痛可向大腿内侧或膝关节放射,易被误诊为腰椎或膝关节疾病。
2.关节活动受限:股骨头坏死导致关节面塌陷或变形后,髋关节活动范围减小。早期可能仅表现为内旋或外展受限,后期可出现屈伸困难,严重影响日常活动如穿鞋袜、上下楼梯。
3.行走困难:由于疼痛和关节结构破坏,患者常出现跛行。早期为避痛性跛行,后期因股骨头塌陷导致下肢短缩,步态异常更加明显,甚至需要借助拐杖支撑。
4.患侧下肢肌肉萎缩:长期疼痛导致活动减少,患侧大腿及臀部肌肉出现失用性萎缩,表现为肌力下降、周径变细。肌肉萎缩进一步加重关节不稳和功能障碍。
5.关节僵硬:晚期患者因关节软骨破坏、骨质增生及周围软组织挛缩,髋关节变得僵硬。晨起或久坐后僵硬感明显,活动后稍缓解,但无法完全恢复。
股骨头坏死需尽早干预,避免剧烈运动或过度负重,防止病情加速恶化。定期复查影像学检查有助于评估病情进展,治疗方案需根据个体情况制定,必要时考虑手术修复或置换。