白芍作为传统中药材，在合理使用的情况下通常不会伤肝或产生毒性。白芍具有养血调经、柔肝止痛等功效，临床常用于治疗妇科疾病及肝郁气滞等症状。现代药理学研究表明白芍主要活性成分芍药苷等物质具有一定保肝作用，但需注意使用方法和剂量控制。
白芍的肝毒性风险与使用方式密切相关。现有临床数据显示，常规剂量煎服或遵医嘱使用白芍制剂极少引发肝损伤。动物实验表明，超大剂量超过临床用量50倍以上长期给药才可能引起肝功能指标异常。部分特殊体质人群可能对白芍中某些成分敏感，或与特定西药联用时存在代谢途径竞争，这些情况可能增加肝脏负担。药典记载白芍常规用量为6-15克，超量使用可能引起腹胀、腹泻等消化道反应，而非直接肝损伤。
使用白芍需注意药材质量符合《中国药典》标准，避免霉变或硫磺过度熏蒸的劣质品。肝功能异常者应减少用量或缩短疗程，用药期间定期监测转氨酶指标。避免与肝毒性药物联用，服药期间出现食欲减退、尿黄等症状应立即停药就医。孕妇及过敏体质者需在医师指导下使用，自行配伍时不宜长期超量服用。现代研究建议白芍煎煮时间不宜过长，以保留有效成分并降低潜在不良反应风险。
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张子义
主任医师 中日友好医院
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张子义
主任医师 中日友好医院
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