白芍作为传统中药材，在常规使用下对肝脏无明显毒性。现代药理白芍的主要活性成分芍药苷具有保肝作用，能减轻肝损伤。但需注意，任何药物超量或长期不当使用均可能增加肝脏代谢负担。
白芍的肝毒性研究目前尚未发现明确证据。相反，多项实验显示白芍提取物可降低转氨酶水平，改善肝纤维化。其抗炎和抗氧化特性有助于保护肝细胞，临床常用于治疗肝炎相关症状。但个别案例中，体质特殊者或与其他肝毒性药物联用时，可能出现肝功能异常。这种反应通常与个体差异或药物相互作用有关，而非白芍本身具有强肝毒性。
使用白芍时需严格遵循医嘱，避免自行加大剂量。慢性肝病患者、孕妇及过敏体质者应谨慎用药，定期监测肝功能指标。避免与对乙酰氨基酚等经肝代谢的西药同服，防止加重肝脏负担。如出现乏力、黄疸等肝损伤症状，应立即停药并就医。中药材的质量和炮制工艺也会影响安全性，建议选择正规渠道购买经过检测的产品。合理使用前提下，白芍的肝保护效益远大于潜在风险。
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张子义
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