冠状动脉堵塞多少就会有心绞痛了

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

一般来说，当冠状动脉堵塞达到50%以上时，就可能会有心绞痛的发生。

冠状动脉是为心脏提供血液的重要血管，当出现堵塞时，心脏的供血就会受到影响。当堵塞程度达到50%以上，心脏在负荷增加或血液需求增多时，比如剧烈运动、情绪激动等情况下，由于供血相对不足，就容易引发心绞痛。心绞痛是由于心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征，主要表现为胸部压榨性疼痛或憋闷感，可放射至左肩、左臂等部位，通常持续数分钟，休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解。

这并不是绝对的标准，因为每个人的心脏对缺血的耐受性不同。有些人可能冠状动脉堵塞程度较轻，但由于存在其他因素如血管痉挛、血液高凝状态等，也可能较早出现心绞痛症状。而另一些人即使冠状动脉堵塞程度较为严重，但由于侧支循环建立较好等原因，可能心绞痛症状并不明显。心绞痛的发生还与心脏的基础功能、身体的整体状况等密切相关。所以，不能单纯依靠冠状动脉堵塞的程度来准确判断是否会有心绞痛。对于怀疑有冠状动脉疾病的患者，需要综合多种检查手段，如心电图、心脏超声、冠状动脉造影等，结合临床症状进行全面评估和诊断，以便及时采取有效的治疗措施，改善患者的预后和生活质量。

2024-09-10 浏览 12

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