乌头、马钱子、砒霜、雄黄、雷公藤等中药含有剧毒成分需谨慎使用。具体分析如下：
1.乌头：乌头的主要毒性成分是乌头碱，对心脏和神经系统有强烈毒性，微量即可导致心律失常甚至死亡，使用前必须经过严格炮制以降低毒性，临床需控制剂量并密切观察反应。
2.马钱子：马钱子含有的士的宁和马钱子碱能兴奋中枢神经系统，过量使用会引起肌肉强直、呼吸麻痹，治疗剂量与中毒剂量接近，需由专业医师指导用药。
3.砒霜：砒霜的主要成分是三氧化二砷，具有极强的细胞毒性，长期或过量接触会损害肝脏、肾脏和神经系统，传统医学中仅用于极少数重症且需严格把控用量。
4.雄黄：雄黄含有硫化砷，加热后会转化为剧毒的三氧化二砷，内服易引发慢性砷中毒，外用时也需避免长期大面积涂抹以防皮肤吸收中毒。
5.雷公藤：雷公藤的毒性成分可导致胃肠道出血、肝肾损伤及骨髓抑制，部分人群可能出现过敏反应，使用期间需定期监测肝肾功能和血液指标。
中药的毒性与其药理作用密切相关，合理应用需建立在辨证论治和精准剂量的基础上，避免盲目自行用药。
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