四逆散在中医理论中具有一定改善阳痿症状的潜力，但需结合具体证型辨证使用。该方剂出自《伤寒论》，原为疏肝解郁、调和肝脾的经典方，并非专门针对阳痿而设，但对肝郁气滞型阳痿可能产生辅助治疗效果。
四逆散由柴胡、枳实、芍药、甘草四味药组成，核心作用在于疏通肝气郁结。中医认为肝主筋，阴茎宗筋的功能与肝气疏泄密切相关。长期情志不畅、压力过大导致的肝郁气滞型阳痿，常见症状如勃起不坚、伴随胸胁胀闷、情绪抑郁等，使用四逆散可能通过调畅气机改善局部气血运行。现代柴胡中的皂苷成分具有抗抑郁和调节神经递质的作用，芍药苷能缓解平滑肌痉挛，这些机制可能间接改善心因性勃起功能障碍。但需注意，肾阳虚衰、命门火衰等证型表现为畏寒肢冷、腰膝酸软者，单用四逆散可能加重阳气耗散，需配伍温补肾阳药物如右归丸。
使用四逆散治疗阳痿前必须经中医师辨证，排除器质性疾病如血管病变或激素异常。自行用药可能延误病情，尤其糖尿病患者出现阳痿需优先排查神经血管损伤。服药期间忌食生冷油腻，避免情绪紧张。临床观察显示，肝郁型阳痿患者配合心理疏导或针灸关元、太冲等穴位效果更佳。若连续服用两周未见改善，需重新评估证型或调整治疗方案。孕妇及阴虚火旺者慎用此方。
