四逆散可以用于治疗特定类型的淋症，但需辨证准确方能见效。淋症以小便频数、涩痛、淋漓不畅为主要表现，病因复杂，涉及湿热、气滞、肾虚等多种病机。四逆散出自《伤寒论》，由柴胡、芍药、枳实、甘草组成，具有疏肝解郁、调和气血的功效，适用于肝气郁结、气机不畅导致的淋症。若淋症因情志不畅、肝郁气滞引起，伴有胁腹胀满、情绪波动等症状，四逆散可通过疏肝理气改善水道通调，从而缓解症状。
四逆散治疗淋症的核心在于辨证施治。淋症常见湿热下注型，表现为小便灼热、尿黄赤，此时需配伍清热利湿药如车前子、瞿麦；若属气滞血瘀型，见小便刺痛、排尿不畅，可加桃仁、牛膝活血通淋。四逆散本身并非专治淋症的方剂，其作用在于调节全身气机，尤其适合肝郁脾虚、气机阻滞的证型。现代临床中，部分慢性前列腺炎、尿道综合征患者若符合肝郁气滞病机，四逆散加减可能取得较好效果。
使用四逆散治疗淋症需注意几点。首先，明确病因，排除感染性淋症如淋球菌尿道炎，此类疾病需结合抗生素治疗。其次，避免盲目套方，肾阳虚衰或湿热炽盛型淋症不宜单独使用四逆散。服药期间忌食辛辣刺激食物，保持情绪舒畅。孕妇及体质虚弱者需在医师指导下用药。若服药3-5日症状无改善或加重，应及时调整方案或结合现代医学检查进一步诊治。
