肝硬化治疗的方法主要包括病因治疗、对症支持治疗和并发症管理。针对不同病因采取相应措施,延缓病情进展,改善肝功能,提高生存质量。晚期患者可能需要肝移植等外科干预手段。
病因治疗是肝硬化治疗的核心环节。病毒性肝炎患者需长期抗病毒治疗,酒精性肝硬化必须严格戒酒,非酒精性脂肪性肝病需控制代谢综合征。药物性肝损伤需立即停用肝毒性药物。对于自身免疫性肝病,糖皮质激素和免疫抑制剂可减轻炎症反应。对症治疗包括补充白蛋白、利尿剂缓解腹水,以及营养支持改善低蛋白血症。门静脉高压患者可接受β受体阻滞剂或内镜下曲张静脉套扎术预防出血。肝性脑病需用乳果糖或利福昔明调节肠道菌群。肝移植适用于终末期肝硬化患者,但需严格评估手术指征。
肝硬化治疗需定期监测肝功能、凝血功能和影像学变化。避免使用肝毒性药物,谨慎选择非必要手术。饮食需低盐、高蛋白、适量碳水化合物,肝性脑病患者需限制蛋白质摄入。戒酒和预防感染是关键,疫苗接种包括甲肝、乙肝和流感疫苗。出现呕血、意识障碍等紧急情况需立即就医。治疗过程中需关注药物副作用,如抗病毒药的肾毒性或免疫抑制剂的感染风险。患者应保持规律随访,由专科医生制定个体化治疗方案。