急性阑尾炎必须做手术治疗吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

急性阑尾炎不必须做手术治疗，但手术治疗是最主要和有效的治疗方式。

急性阑尾炎的治疗方案需要根据患者的具体情况来确定。对于一些单纯性阑尾炎，症状较轻，如发病初期炎症比较局限，患者身体状况不适合手术例如存在严重的心肺功能障碍等基础疾病难以耐受手术麻醉等情况，或者患者拒绝手术时，可以先尝试保守治疗。保守治疗主要是通过使用抗生素来控制感染，如使用针对革兰阴性菌和厌氧菌的抗生素联合用药，同时让患者禁食、补液以维持水电解质平衡等。在保守治疗过程中，需要密切观察患者的病情变化，如果病情逐渐好转，炎症得到控制，阑尾有可能恢复正常状态。

手术治疗有不可替代的优势。手术切除阑尾可以迅速去除病灶，防止阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症的发生。一旦阑尾穿孔，会导致炎症扩散到整个腹腔，引起弥漫性腹膜炎，这是非常危险的情况，可能会导致感染性休克甚至危及生命。而且，即使保守治疗成功，阑尾炎仍有较高的复发率，再次发作时可能面临更复杂的情况。所以，在患者身体条件允许的情况下，手术治疗急性阑尾炎往往是更优的选择。

2024-11-05 浏览 1

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