急性阑尾炎必须做手术吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

急性阑尾炎不必须做手术。

急性阑尾炎是外科常见的急腹症，其治疗方案的选择需要综合多方面因素。对于一些单纯性阑尾炎，症状较轻，如发病初期腹痛不剧烈、没有明显的发热、白细胞升高等全身炎症反应，可先尝试保守治疗。保守治疗主要是通过使用抗生素来控制炎症，在治疗过程中密切观察患者的症状、体征以及实验室检查结果。如果炎症逐渐消退，患者腹痛减轻、体温恢复正常、白细胞计数下降等，就有可能通过保守治疗达到治愈目的。

在很多情况下手术治疗是更为推荐的方式。比如阑尾出现了化脓、坏疽、穿孔等情况，此时保守治疗往往难以控制病情，容易导致炎症扩散，引发严重的腹膜炎、腹腔脓肿等并发症，甚至会危及生命。另外，对于儿童、老年人以及妊娠期女性等特殊人群的急性阑尾炎，由于其生理特点和病情发展的特殊性，通常也更倾向于手术治疗。儿童的大网膜发育不全，难以有效局限炎症；老年人对疼痛反应较迟钝，容易延误病情，且常伴有其他基础疾病，身体抵抗力较差；妊娠期女性随着孕期进展，子宫增大可能会影响阑尾的位置，使炎症不易局限，还可能对胎儿产生不良影响。所以，虽然急性阑尾炎不是必须做手术，但手术治疗在很多情况下是更优的选择。

2024-11-06 浏览 1

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