肥胖可能导致内分泌紊乱，进而引发月经不调。调整生活方式是改善问题的核心，需通过科学减重、均衡饮食和规律运动恢复激素平衡，必要时结合医疗干预。
肥胖引起的月经不调与胰岛素抵抗、雌激素水平异常密切相关。脂肪组织过量会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致排卵障碍或周期紊乱。建议优先控制体重，减少高糖高脂饮食，增加膳食纤维和优质蛋白摄入，每周进行150分钟以上中等强度运动，如快走、游泳。若持续3个月以上月经异常，需检查性激素六项、甲状腺功能及血糖指标，排除多囊卵巢综合征等疾病。医生可能根据情况开具短效避孕药调节周期，或使用二甲双胍改善胰岛素敏感性。
减重需避免极端节食或剧烈运动，防止加重内分泌失调。BMI超过28或合并代谢疾病者，建议在营养科指导下制定方案。月经不调期间需记录基础体温和出血模式，便于医生评估。慎用成分不明的调经保健品，部分可能含激素干扰治疗。长期闭经者需预防骨质疏松，适当补充钙和维生素D。若备孕困难，需进一步排查排卵功能，但不可自行滥用促排药物。定期复查肝肾功能及血脂，综合管理代谢问题。
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肥胖会月经不调吗
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张修红
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
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