急性脑梗死的症状包括突发面部或肢体麻木无力、言语不清或理解困难、单侧视力模糊或视野缺损、突发眩晕伴平衡障碍、意识障碍或昏迷。具体分析如下：
1.突发面部或肢体麻木无力：急性脑梗死常导致对侧肢体或面部肌肉控制异常，表现为一侧手臂或腿部突然无力、持物不稳、行走拖步，或口角歪斜、流涎。症状通常突然出现，程度从轻微乏力到完全瘫痪不等，与梗死部位涉及的脑运动功能区相关。
2.言语不清或理解困难：当梗死影响语言中枢时，可能出现表达性失语无法组织完整句子或感受性失语听不懂他人说话。部分患者仅表现为发音含糊、用词错误，或混合性语言障碍，需与精神异常或听力问题鉴别。
3.单侧视力模糊或视野缺损：大脑后动脉或颈内动脉闭塞可能导致同向性偏盲双眼同一侧视野缺失或单眼短暂黑矇。患者可能描述为眼前黑影遮挡或视物范围缩小，常伴随其他神经系统症状。
4.突发眩晕伴平衡障碍：小脑或脑干梗死易引发剧烈眩晕，伴恶心呕吐、步态不稳，甚至跌倒。患者可能误判为耳部疾病，但真正的中枢性眩晕多无耳鸣，且伴随复视、吞咽困难等脑神经损伤表现。
5.意识障碍或昏迷：大面积梗死或脑干受累时，可能出现嗜睡、昏睡直至昏迷。部分患者先表现为烦躁不安或认知功能骤降，随后意识水平进行性下降，提示病情危重需紧急干预。
急性脑梗死症状出现后需立即就医，避免延误溶栓或取栓治疗时间窗。家属应记录症状起始时间，转运时保持患者头部平卧，避免喂食或饮水以防误吸。治疗期间需密切监测生命体征，配合医生完成影像学检查以明确梗死范围。康复阶段需根据医嘱进行肢体功能锻炼和语言训练，控制高血压、糖尿病等基础疾病。
