急性脑梗死的症状包括突发面部或肢体麻木无力、言语不清或理解困难、单侧视力模糊或视野缺损、行走不稳或平衡障碍、突发剧烈头痛或眩晕。具体分析如下：
1.突发面部或肢体麻木无力：急性脑梗死常导致一侧面部或肢体突然麻木、无力，甚至完全瘫痪。症状多出现在单侧，与受损脑区对应的运动或感觉神经通路中断有关。
2.言语不清或理解困难：患者可能出现说话含糊不清、用词错误或无法理解他人语言。此类症状提示大脑语言中枢受累，如布罗卡区或韦尼克区缺血。
3.单侧视力模糊或视野缺损：部分患者突发单眼或双眼一侧视野模糊、黑暗或完全丧失。这与枕叶或视神经通路供血不足相关，需警惕后循环梗死。
4.行走不稳或平衡障碍：小脑或脑干梗死可能导致共济失调，表现为步态不稳、肢体协调性下降或突然跌倒。患者常伴眩晕或恶心呕吐。
5.突发剧烈头痛或眩晕：少数情况下，脑梗死引发颅内压骤升或前庭系统缺血，表现为剧烈头痛、天旋地转感，需与出血性卒中鉴别。
急性脑梗死属于急症，一旦出现上述症状需立即就医。避免自行用药或拖延治疗，以免错过最佳溶栓或取栓时间窗。保持患者平卧，减少搬动，记录症状出现时间，为后续治疗提供关键信息。
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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