门静脉高压症会咯血吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

门静脉高压症可能会咯血。

门静脉高压症时，会出现一系列的病理生理改变。其中一个重要的侧支循环开放就是食管胃底静脉曲张。当曲张的静脉破裂时，会导致上消化道大出血，血液可能会经口腔呕出，有时被误认为咯血，但这其实是呕血。不过，门静脉高压症还可能通过另外的侧支循环影响到呼吸系统。在一些情况下，门静脉系统的血液可通过吻合支流入肺静脉，导致肺内血管压力升高，血管破裂时就可能引起咯血。而且，长期的门静脉高压症会引起脾功能亢进等情况，导致血液系统的异常，如血小板减少等，这也会增加出血倾向，包括咯血的风险。

对于门静脉高压症患者，如果出现咯血症状，一定要引起高度重视。要及时就医，进行全面的检查，包括胸部CT、凝血功能检查等，以准确判断出血的原因和部位。同时，患者要避免剧烈运动、情绪激动等可能导致血压波动的因素，以免加重出血风险。在饮食方面，要避免食用粗糙、坚硬的食物，防止划破食管胃底曲张的静脉导致出血。家属也要密切观察患者的情况，如有无面色苍白、呼吸急促等表现，以便及时发现异常并处理。

2024-12-02 浏览 1

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