门静脉高压症会咳血吗

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

门静脉高压症可能会引起咳血。

门静脉高压症主要是由于各种原因导致门静脉血流受阻、血液瘀滞，进而使门静脉系统压力升高。当门静脉高压严重时，可能会形成门静脉与腔静脉之间的侧支循环开放。其中比较重要的侧支循环之一是食管胃底静脉。这些曲张的静脉容易破裂出血，导致上消化道大出血，血液可经口腔呕出，但一般较少直接引起咳血。在某些特殊情况下，比如患者同时存在严重的肝硬化导致肝功能严重受损，可能会引起凝血功能障碍，容易出现全身性的出血倾向，包括肺部的小血管出血，从而可能导致咳血；或者当门静脉高压非常严重，引起了肝性胸水，胸水如果继发感染等情况，也可能刺激呼吸道导致咳嗽、咯血等表现。如果患者本身存在肺部疾病等其他基础疾病，在门静脉高压的状态下，身体的应激和病理变化可能会加重肺部疾病，间接导致咳血的发生。门静脉高压症本身主要引起上消化道出血，但在一些复杂的病情或合并其他情况时，也可能与咳血存在一定关联。需要综合分析患者的具体情况来准确判断和评估。

2024-08-11 浏览 36

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